ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка, на оценку имеющихся факторов риска и устранение уменьшение их влияния.

Адекватная  предгравидарная  подготовка позволяет значительно снизить риски для жизни и здоровья конкретной беременной/роженицы/родильницы и плода/ребёнка.

Оптимальным является планирование беременности, когда на прегравидарном этапе (до беременности) есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребенка. 

НОРМАЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 370-416недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.

Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Жалобы, характерные для нормальной беременности:

• Тошнота и рвота наблюдаются у каждой 3-й беременной женщины При нормальной беременности рвота бывает не чаще 2-3-х раз в сутки, чаще натощак, и не нарушает общего состояния пациентки. В большинстве случаев тошнота и рвота купируются самостоятельно к 16-20 неделям беременности и не ухудшают ее исход
• Масталгия(боли в молочной железе)  является нормальным симптомом во время беременности, наблюдается у большинства женщин в 1-м триместре беременности и связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений.
• Боль внизу живота во время беременности может быть нормальным явлением как, например, при натяжении связочного аппарата матки во время ее роста (ноющие боли или внезапная колющая боль внизу живота) или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности (тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тонусом матки, длящиеся до минуты, не имеющие регулярного характера).
• Изжога во время беременности наблюдается в 20-80% случаев. Чаще она развивается в 3-м триместре беременности .Рекомендовано предложить: избегать положений тела, способствующих возникновению изжоги, соблюдение диеты, ношение свободной одежды, не давящей на область желудка, при жалобах на изжогу
• Запоры – наиболее распространенная патология кишечника при беременности, возникает в 30-40% наблюдений .Запоры  характеризуются частотой стула менее

3-х раз в неделю. Рекомендовано предложить увеличить двигательную активность и добавить пищевые волокна (продукты растительного происхождения) в рацион питания при жалобах на запоры и геморрой

• Примерно 8-10% женщин заболевают геморроем во время каждой беременности 
• Варикозная болезнь развивается у 30% беременных женщин . Рекомендована эластическая компрессия нижних конечностей при жалобах на варикозное расширение вен нижних конечностей . . Помимо компрессионного трикотажа беременной пациентке может быть назначен комплекс упражнений (лечебная физкультура) и контрастный душ в сочетании с правильным режимом труда и отдыха. При выраженном расширении вен нижних конечностей рекомендована консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга.
• Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений являются нормальным симптомом во время беременности и наблюдаются у большинства женщин.
• Боль в спине во время беременности встречается с частотой от 36 до 61%. Среди женщин с болью в спине у 47-60% боль впервые возникает на 5-7-м месяце беременности Рекомендовано предложить соблюдать режим физической активности при жалобах на боль в спине . Соблюдение режимафизической активности включает плавание и физические упражнения.
• Распространенность боли в лобке во время беременности составляет 0,03-3%, и возникает, как правило, на поздних сроках беременности . Рекомендовано предложить ношение специального ортопедического бандажа и использование локтевых костылей при движении при жалобах на боль в лобке.

• Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) во время беременности возникает в 21-62% случаев  , характеризуется ощущением покалывания, жгучей болью, онемением руки, а также снижением чувствительности и моторной функции кисти.

ПИТАНИЕ

• диета включает: дробное питание, малыми порциями, исключение из рациона жирных, жареных блюд, шоколада, острых блюд, газированных напитков, кофе, крепкого чая.
• правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна,
• избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола А,
• ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель),
• снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжей, куриной утиной печени и продуктов из нее),
• ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),
• избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу,
• если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет,
• избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СЛЕДУЮЩИХ ЖАЛОБ БЕРЕМЕННАЯ ДОЛЖНА НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ:

• рвота> 5 раз в сутки,
• потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели,
• повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст.,
• проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,
• сильная головная боль,
• боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),
• эпигастральная боль (в области желудка),
• отек лица, рук или ног,
• появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,
• лихорадка более 37,5,
• отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

1. Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) при 1-м визите пациентки к врачу акушеру-гинекологу.

2. Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека  ВИЧ1/2 и антигена p24, определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В, определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С,  определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) при 1-м визите пациентки и в 3-м триместре беременности.

3. Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови при 1-м визите пациентки.

4. Клинический анализ крови при 1-м визите, во 2-и и 3-м триместре беременности.

5. Клинический анализ мочи при 1-м визите, во 2-и и 3-м триместре беременности.

6. Микроскопическое исследование влагалищных мазков при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.

7. Рекомендовано направить резус-отрицательную беременную пациентку на определение антител к антигенам системы Резус при 1-м визите (при 1-м визите в 1-й половине беременности), затем при отсутствии антител - в 180-200 недель беременности, затем при отсутствии антител - в 280 недель беременности с целью определения риска резус-конфликта.

8. Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза) при 1-м визите пациентки.

9. Глюкозотолерантный тест с 75 г декстрозы в 24-28 недель.

10. Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) однократно при 1-м визите пациентки и определение содержания антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).

11. Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки при 1-м визите пациентки.

12. Микробиологическое (культуральное) исследование мочи при 1-м визите пациентки.

13. Бактериоскопическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S.agalactiae) или определение ДНК стрептококка группы В (S.agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР в сроке беременности 35-37 недель.

14. В 110-136 недель беременности скрининг 1-го триместра, который включает комбинацию исследования уровня ХГ (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови и исследования уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А), ультразвуковое скрининговое исследование по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий (ХА), пороков развития, рисков ЗРП, ПР, ПЭ (скрининг I) с последующим программным расчетом указанных рисков .

15. Ультразвуковое исследование в 180-206 недель беременности.  

16. В 300-336 недели беременности, направить беременную пациентку группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений (ПЭ, ПР, ЗРП) на ультразвуковую допплерографию маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

17. Консультация врача-терапевта и врача-стоматолога дважды: при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.

18. Врач-офтальмолог при 1-м визите пациентке.

19. Консультация медицинского психолога при 1-м визите (в 1-м или 2-м триместре беременности) и в 3-м триместре.

ВИТАМИНЫ

Женщине,  планирующей беременность (на прегравидарном этапе), за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении первых 12 недель беременности  рекомендован  прием фолиевой кислоты** в дозе 400-800 мкг в день с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода

Также рекомендован  прием препаратов йода (калия йодида) в дозе 200 мкг в день с целью устранения йодного дефицита для профилактики нарушений нейрогенеза у плода.

Беременной  пациентке  группы высокого риска  гиповитаминоза (женщины : с темной кожей ,витилиго, имеющие ограничения пребывания на солнце , с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с недостаточным питанием , ожирением, анемией , диабетом)  рекомендован  прием колекальциферола  на протяжении всей беременности в дозе 500-1000 МЕ в день с целью профилактики дефицита витамина D для снижения риска акушерских осложнений

Беременным в группе высокого риска авитаминоза возможно назначение  поливитаминных комплексов.

ФАКТОРЫ РИСКА

Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

          избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,

• избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения,
• быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),
• при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, надевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин,
• при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,
• сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Рекомендовано пациентке, планирующей беременность, оценить вакцинальный статус, риск заражения и последствия перенесённой инфекции с целью определения необходимости и вида вакцинации

Вакцинация от COVID-19 проводится пациенткам, планирующим беременность

(на прегравидарном этапе), и беременным пациенткам вакцинами для профилактики COVID-19

Рекомендована в сезон гриппа вакцинация вакцинами для профилактики гриппа пациенткам, планирующим беременность (на прегравидарном этапе за 1 месяц до планируемой беременности), и беременным пациенткам во 2-м-3-м триместре беременности (в группе повышенного риска – начиная с 1-го триместра беременности)

Вакцинировать беременную пациентку от полиомиелита, гепатита А и В, менингококковой и пневмококковой инфекции следует при предстоящем переезде в эндемичную зону  при условии отсутствия вакцинации в период прегравидарной подготовки.

Лечебно-профилактическая иммунизация вакциной для профилактики бешенства  может проводиться беременной женщине при угрозе заражения бешенством в результате контакта и укуса больными бешенством животными, животными с подозрением на заболевание бешенством, дикими или неизвестными животными.

Вакцинировать беременную пациентку от столбняка следует при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе.

Вакцинировать беременную пациентку от дифтерии и коклюша следует при высоком риске инфицирования и при отсутствии вакцинации на прегравидарном этапе.  Возможно проводить вакцинацию беременных против коклюша во 2-м или 3-м триместрах, но не позднее  15 дней до даты родов с целью профилактики коклюшной инфекции.

ПОКАЗАНИЯ К КЕСАРЕВУ СЕЧЕНИЮ

В плановом порядке родоразрешение путем кесарева сечения рекомендовано:

1. Полное предлежание плаценты.
2. Врастание плаценты.
3. Предлежание сосудов плаценты.
4. Два и более кесаревых сечения в анамнезе.
5. Миомэктомия (2-5 тип по классификации FIGO или неизвестное расположение миоматозного узла). 
6. При наличии одного рубца на матке и категорическом отказе пациентки от родоразрешения через естественные родовые пути 
7. Гистеротомии в анамнезе (перфорация матки, иссечение трубного угла, иссечение рудиментарного рога, корпоральное КС в анамнезе, Т-образный или J-образный разрез).
8. При наличии препятствия со стороны родовых путей для рождения ребенка (анатомически узкий таз II и более степени сужения; деформация костей таза; миома матки больших размеров, особенно в области нижнего сегмента, препятствующая деторождению через естественные родовые пути; рубцовые деформации шейки матки и влагалища после предшествующих операций, в том числе после разрыва промежности III-IV степени; рак шейки матки, кроме преинвазивных и микроинвазивных форм рака шейки матки).
9. Предполагаемый крупный размер плода (≥ 4500 г).
10. Тазовое предлежание плода: при сроке беременности менее 32 недель, сочетании с другими показаниями к КС, рубцом на матке после КС, ножном предлежании плода, предполагаемой массе плода <2500 г или >3600 г.
11. Устойчивое поперечное положение плода.
12. Дистоция плечиков плода в анамнезе с неблагоприятным исходом (мертворождение, тяжелая гипоксия, энцефалопатия, травма ребенка и матери (лонного сочленения).
13. Первичный эпизод генитального герпеса возник после 34-й недели беременности или были выявлены клинические проявления генитального герпеса накануне родов.
14. При ВИЧ инфекции при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или неприменении противовирусной терапии во время беременности и/или непроведении антиретровирусной профилактики в родах.
15. Некоторые аномалии развития плода: гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров.
16. Соматические заболевания, требующие исключения потуг.

НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ

Нормальные роды-своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.

Объективными признаками родов являются: сокращения матки с определенной регулярностью (во время активной фазы не менее 3-х схваток за 10 мин) и структурные изменения шейки матки (укорочение-сглаживание-раскрытие). Роды состоят из 3-х периодов. Первый период родов – время от начала родов до полного раскрытия маточного зева. Точное время начала родов чаще всего устанавливается на основании опроса роженицы – уточняют время, когда сокращения матки (схватки) начали происходить регулярно каждые 5 минут в течение более 1 часа. Первый период родов состоит из латентной и активной фазы. Латентная фаза характеризуется сокращениями матки (нередко болезненными), сглаживанием и прогрессирующим раскрытием маточного зева до 5 см. Активная фаза характеризуется регулярными болезненными сокращениями матки, более быстрым раскрытием маточного зева от 5 см до полного раскрытия. Максимальная продолжительность латентной фазы у первородящих – 20 часов, у повторнородящих – 14 часов. Продолжительность активной фазы обычно не превышает 12 часов в первых родах и 10 часов в последующих родах .Второй период родов – время от полного раскрытия маточного зева до рождения плода. Продолжительность второго периода при первых родах обычно не более 3 часов, при повторных – не более 2 часов. Продолжительность второго периода может увеличиться еще на 1 час при эпидуральной анальгезии и составлять 4 часа у первородящих и 3 часа у повторнородящих пациенток.

Третий период родов – время от рождения плода до рождения последа. В 90% третий период родов завершается в течение 15 минут, еще в 7% – в течение 30 минут после рождения плода. Срок беременности является основным фактором, влияющим на продолжительность третьего периода родов, преждевременные роды связаны с более длительным третьим периодом, чем роды в доношенном сроке. 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ. 

Роды без боли, возможно ли это? 

 Болевой синдром сопровождает любые роды. Боль в родах бывает легкой в 15%, умеренной в 35%, сильной в 30%, нестерпимой в 20% случаев. Негативное влияние выраженной боли на деловую активность в течение двух месяцев после родов отмечают 20–25% женщин. Пациентка может заблаговременно или в процессе родов, обсудить возможное обезболивание с лечащим врачом акушером-гинекологом, при необходимости с привлечением других специалистов (анестезиологов, терапевтов, кардиологов, неврологов и пр.).

  Современные технологии позволяют полностью решить вопросы, связанные с купированием болевого синдрома в родах.

 Как назначается обезболивание в родах?

Обезболивание в родах всегда назначается лечащим врачом акушером-гинекологом. В сложных случаях, заранее принимается коллегиальное решение в индивидуальном порядке, с учетом возможных рисков и предполагаемой пользы. Существует множество медицинских показаний для обезболивания родов, выраженный болевой синдром в родах, также является показанием к обезболиванию.

  Каждая пациентка имеет право на облегчение боли, и при необходимости получает обезболивание в родах разрешенными методами и средствами.

  Какие методы обезболивания родов существуют?                  

Для обезболивания родов применятся различные методики отдельно или в комбинации.

К методам обезболивания родов относят: психопрофилактику боли в родах (правильное поведение, двигательная активность, дыхание),  медикаментозное обезболивание в родах (препараты: анальгетики, анестетики и вспомогательные лекарственные средства), эпидуральное обезболивание родов.

 У каждого метода имеются как показания, так и противопоказания. Выбор метода обезболивания определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации и особенностей пациентки. При проведении обезболивания используются только разрешенные методы и препараты, оказывающие минимальное побочное действие на пациентку и будущего ребенка. Максимальным по силе обезболивания эффектом обладает эпидуральная анальгезия родов.

  В чем заключается суть метода эпидурального обезболивания родов?

При выполнении данного метода обезболивания, врач анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный катетер между позвонками в пространство перед оболочкой окружающей спиной мозг (эпидуральное пространство). В этом пространстве проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда в головной мозг с формированием ощущения боли. Через специальный одноразовый катетер во время родов вводится обезболивающее средство (местный анестетик), чтобы во время родов блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Как выполняется эпидуральное обезболивание родов?

Лечащим врачом устанавливаются показания для проведения данного метода обезболивания. Врач анестезиолог в положении роженицы сидя, или лежа на боку предварительно обрабатывает место манипуляции антисептическим раствором. Затем тонкой иглой выполняется местная анестезия в области пункции. После развития эффекта, специальной одноразовой иглой выполняется пункция эпидурального пространства, через неё устанавливается катетер для введения раствора местного анестетика. Игла удаляется, а катетер фиксируется лейкопластырем и остается на все время родов. В катетер вводится раствор местного анестетика. Обезболивание наступает постепенно: облегчение боли происходит через 3-5 минут, полноценное обезболивание развивается через 10-15 минут. Обезболивание продолжают сколько, необходимо, до конца родов. По окончанию родов обезболивание прекращают и удаляют эпидуральный катетер.

 Что можно, и что нельзя роженице во время эпидурального обезболивания родов?

В настоящее время для обезболивания применяются местные анестетики, не ограничивающие подвижность рожениц и позволяющие  вести себя активно во время родов. Пациентки могут самостоятельно двигаться в кровати, присаживаться, вставать и находится в вертикальном положении, это способствует благоприятному течению родов. Тем не менее, после первого введения раствора местного анестетика в эпидуральное пространство пациентке нельзя вставать с кровати в течение 15 минут. Первый раз присаживаться и вставать, можно только в присутствии медицинского персонала, контролирующего общее состояние пациентки и  её возможность к передвижению.

  Как влияет эпидуральное обезболивание родов на состояние матери и плода?

Множеством современных исследований доказана безопасность эпидурального обезболивания родов для матери и ребёнка. Эффективное обезболивание не только повышает комфорт женины в родах, но и нормализует кровоток в плаценте, а новорожденные дети имеют лучшие баллы по оценочным шкалам.

 Однако как и любой другой метод, эпидуральное обезболивание имеет ряд противопоказаний, и может вызывать осложнения, поэтому всегда проводится всесторонняя оценка роженицы, выявляются все возможные риски осложнений, которые обсуждаются с  пациенткой перед выполнением процедуры.

Работа школы «Будущих мам» осуществляется на базе ГБУЗ ЯО «Областного перинатального центра». В школе проводится цикл бесплатных занятий, которые посвящены следующим вопросам:

•  Особенности применения лекарственных препаратов во время беременности;
• Предвестники родов;
• Нормальные роды;
• Осложненные роды;
• Особенности течения периода новорожденности;
• Преимущества грудного вскармливания.

Лекции читают квалифицированные специалисты: врачи-акушер - гинекологи, врачи-неонатологи, врачи-педиатры, врач ЛФК и медицинские психологи.

РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ПО НЕДЕЛЯМ

Будущим мамам всегда любопытно, как идет развитие плода во время, когда его ждут с таким нетерпением. Поговорим и посмотрим на фото и картинки, как же растет и развивается плод по неделям.

 Что же делает пузожитель целых 9 месяцев в животике у мамы? Что чувствует, видит и слышит?

ЛАКТАЦИЯ

Почему ребенка надо кормить грудью?

Материнское молоко является естественной пищей для детей раннего возраста – так уж сложилось в ходе многовековой эволюции человека. И только такое питание способно поддержать высокие темпы физического и нервно-психического развития и функционального созревания органов и систем малыша.

ПАРТНËРСКИЕ РОДЫ

 Мы придерживаемся политики семейноориентированных родов и поощряем их. Во-первых, это психологическая и эмоциональная поддержка женщины, во-вторых позитивные эмоции у отца, в-третьих - благоприятно сказывается на микрофлоре ребенка.

Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи. (ст.51 Федерального закона от 21.11.2011 №323 «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации».

Партнером в родах может быть  муж (отец ребенка) роженицы и (или) другие близкие родственники. К близким родственникам относятся: супруг, родители, дети, усыновители, родные братья и родные сестры, дедушка, бабушка (пункт 4, статьи 5 Уголовно-процессуального кодекса РФ №174-ФЗ от 18.12.2001). Партнером в родах может быть лицо, достигшее 18 лет.

Период партнерских родов: с момента регулярной родовой деятельности до окончания раннего послеродового периода. На оперативное родоразрешение отец ребенка и/или близкие родственники не допускаются (ст.51 Федерального закона от 21.11.2011 №323 «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласовывать и предупреждать за ранее никого не нужно. Вы приезжаете на роды и в приемном отделении говорите, что у Вас партнерские роды.

 На основании п. 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах, обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.

 Кроме того, партнеру нужно при себе иметь паспорт, сменную обувь (чистые резиновые сланцы), сменную чистую одежду (футболку и штаны), можно пару чистых носовых платков, пачку влажных антибактериальных салфеток и маленькую бутылочку с питьевой водой.

 Если партнером на родах является женщина, кроме вышеперечисленного необходимы документы, подтверждающие родство.

ПОЛЕЗНОЕ ВЛИЯНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НА ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ

Благотворное влияние нескольких беременностей на организм можно объяснить тем, что в крови повышается уровень гормонов. И циркулируют они гораздо дольше, чем у женщин, не имеющих детей. Безусловно, беременность — это стресс для организма. Чтобы здоровье женщины не подвергалось опасности, рожать следует с периодичностью не менее двух-трех лет. Во время беременности необходимо сбалансированно питаться, следить за состоянием здоровья и наблюдаться у акушерагинеколога. Организм женщины предназначен для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. Если женщина старается в течение жизни обмануть естественные процессы, предохраняясь от беременности, природа наказывает гормональными сбоями, заболеваниями в молочной железе и детородных органах. В период беременности у женщины исчезают гинекологические заболевания, связанные с гормональными нарушениями. Большинство девушек, страдающих болезненными месячными, после беременности и родов смогут вздохнуть спокойно. Чаще всего болезненные спазмы уходят в забвение. Это связано с изменением гормонального фона у молодой мамы. С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде. После рождения ребенка восстанавливается гормональный фон женщины, нормализуется её менструальный цикл, если ранее с ним были проблемы. Кроме того, беременность активизирует все ресурсы женского организма, ведь после родов нужно постоянно держать себя в тонусе, сохранять физическую форму. Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. Многодетные матери реже сталкиваются с инсультом и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, а у женщины, родившей более трех детей, также уменьшается риск развития рака матки, яичников и молочной железы.

СОЦИАЛЬНЫЕ ГАРАНТИИ И ПОСОБИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО И РЕГИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И СЕМЕЙ С ДЕТЬМИ размещены на нашем сайте в разделе "Безопасность жизнедеятельности. Социальная реклама" перейти по ссылке

Временно с 07.07.2022 г. по 12.07.2022 г. прием платных мазков на COVID-19 прекращен.

В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти и инвалидности в мире: ежегодно они уносят более 18 миллионов человеческих жизней.

Цель проведения Всемирного дня сердца – повышение информированности населения о сердечно-сосудистых заболеваниях и их профилактике.

В России этот день традиционно открывает Национальную неделю здорового сердца. В это время проходят публичные мероприятия — на них все желающие получают рекомендации о том, как предотвратить проблемы с сердцем, распознать инсульт, оказать первую помощь человеку, которому стало плохо. Общественные организации устраивают просветительские и спортивные акции, где рассказывают о важности здорового образа жизни и предлагают комплексы упражнений, ежедневное выполнение которых сможет минимизировать угрозу сердечно-сосудистых заболеваний.

Самые распространенные болезни системы кровообращения (БСК):

- ишемическая болезнь сердца (в том числе, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, нарушения ритма и проводимости сердца);

- острое нарушение кровоснабжения в головном мозге (в том числе, геморрагический и ишемический инсульт); болезни периферических артерий (в том числе, сосудов нижних конечностей, шеи); пороки сердца (врожденные, приобретенные);

- другие заболевания сосудов (в том числе, тромбоэмболия легочных артерий).

Инфаркты и инсульты — одни из самых распространенных и самых опасных болезней системы кровообращения. Инфаркт миокарда — это некроз (омертвление) сердечной мышцы, которое развивается из-за плохого притока крови или его полного отсутствия. Перекрыть кровоснабжение полностью или частично может сгусток крови. Кроме того, опасен спазм - сужение просвета коронарных сосудов. Инсульт же наступает при закупорке или разрыве сосудов головного мозга. Из-за этого нарушается его кровоснабжение. При этом нейронные связи между разными отделами мозга прерываются. Снижается его активность. Ухудшается регуляция всех функций организма.

К факторам риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний относятся курение, злоупотребление алкоголем, нарушения в питании (недостаточное употребление витаминов природного происхождения, свежих овощей и фруктов, избыток высококалорийной и жирной пищи, употребление большого количества соли в пищу), повышенный вес, повышенный или пониженный уровень холестерина и глюкозы в крови, низкая физическая активность, грубые нарушения сна, стрессы.  В группе риска находятся пожилые люди, мужчины от 35 лет, а также женщины, у которых наступила менопауза.

Следует отметить, что нездоровый образ жизни, приводящий к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего формируется в детском и подростковом возрасте, а с возрастом риск развития этих заболеваний только повышается. Поэтому важно с самого детства формировать культуру здорового образа жизни. Кроме того, проходить регулярное медицинское наблюдение для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, освоить навыки борьбы со стрессом, а также приемы сохранения здоровья в условиях агрессивной окружающей среды и ухудшения экологической ситуации.

Меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: 

1. Правильное питание

По возможности сократить быстрые углеводы, соль, мучное, сладкое и жареное в ежедневном рационе. Исключить фаст-фуд и прочую нездоровую пищу. Добавить в привычное меню больше морской и речной рыбы, орехов, цельнозернового хлеба, свежих фруктов и овощей. Не стоит увлекаться потреблением одних и тех же продуктов. Переедание также оказывает негативное влияние на организм.

2. Регулярные занятия спортом

Для профилактики болезней сердца и сосудов требуются физические нагрузки. Сердце, как и любые мышцы, требует тренировки. Регулярная физическая активность (примерно 30 минут каждый день) не просто помогает чувствовать себя хорошо, но и позволяет организму работать в полную силу. Можно начать с ежедневной зарядки и постепенно увеличивать нагрузку. Важно сохранять баланс — чрезмерные усилия скорее навредят, чем принесут пользу, лучше заниматься в своем, пусть и невысоком, темпе, но регулярно. Ежедневные тренировки также помогут сбросить лишний вес, увеличивающий нагрузку на сердце.

3. Полноценный сон

Недосыпание может серьезно сказаться на здоровье, привести к гипертонии или сердечному приступу. Здоровый сон длится 6-8 часов, не прерываясь. Чтобы улучшить качество сна, рекомендуется отказаться от кофе во второй половине дня, ложиться и вставать в одно и то же время, заниматься спортом в течение дня, отказаться от просмотра телевизора и пролистывания ленты соцсетей перед сном.

4. Отказ от вредных привычек

Злоупотребление алкоголем и курение увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также оказывают общее негативное воздействие на организм, поэтому от них лучше отказаться вовсе.

5. Внимание к показателям своего здоровья

Артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови, индекс массы тела. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но может привести к внезапному инсульту или инфаркту. Повышенное содержание сахара в крови, холестерина, избыточный вес повышают риск развития инфарктов и инсультов.

6. Умение справляться со стрессом

Стрессы — неотъемлемая часть нашей жизни, более того, дозированный, «легкий» стресс необходим организму, мобилизуя его. Однако хронические стрессы и краткосрочные сильные нервные потрясения увеличивают риск возникновения ишемической болезни сердца или сердечного приступа. Избежать стресса в повседневной жизни невозможно, но научиться справляться с ним — вполне реально. На помощь приходят медитация, дыхательные упражнения, йога и другие техники релаксации.

7. Прохождение диспансеризации.

Регулярные прохождения профилактических осмотров, позволяют выявить признаки заболевания, определить группы диспансерного наблюдения и вовремя начать лечение. Также регулярный чек-ап помогает выявить факторы риска, на основе которых врач даст рекомендации по изменениям в образе жизни и назначит лекарственные препараты, если они необходимы.

Придерживаясь этих правил можно избежать по меньшей мере 80% преждевременных смертей от БСК.

Тем не менее, не все заболевания сердца можно предотвратить. Свыше 70% всех сердечных приступов и инсультов, требующих экстренной медицинской помощи, происходят дома, когда рядом находится кто-то из членов семьи, который может помочь больному.

Признаки сердечного приступа:

- дискомфорт в грудной клетке, в том числе сжимающая боль в груди или за грудиной;

- дискомфорт и/или боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, например, на одну или обе руки, под лопатки, на спину, шею, верхнюю или нижнюю челюсть или в область желудка;

 - одышка с чувством или без чувства дискомфорта в грудной клетке;

- другие признаки: необъяснимая слабость или усталость, беспокойство или необычная нервозность, холодный пот, тошнота, рвота, головокружение и обморок.

Признаки инсульта характеризуются внезапностью:

- слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;

- помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;

- проблемы со зрением в одном или обоих глазах;

- нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;

- сильная головная боль по неизвестной причине.

При обнаружении любого из этих признаков, которые могут быть преходящими, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. В этом случае большое значение имеет время - чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Своевременность – важнейший секрет успеха. Если факторы риска по возможности скорректированы, диагноз вовремя поставлен и лечение не заставило себя ждать, то мы можно считать, что сделано все возможное для своего благополучия. Предотвращение преждевременной смертности от болезней системы кровообращения и повышение качества жизни - особенно важно для пациентов, относящихся к группе высокого риска сердечно-сосудистых осложнений.

Охрана здоровья сердца в условиях пандемии

Меры безопасности для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в период пандемии включают в себя профилактику заражения и распространения вирусной инфекции, а также мероприятия по борьбе с подозреваемой или установленной инфекцией.

• соблюдать режим самоизоляции;
• придерживаться дистанции между людьми не менее 1,5 метров;
• при необходимости выйти из дома – использовать индивидуальные средства защиты – маски и перчатки;
• тщательно и часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими средствами;
• не пользоваться общественным транспортом, избегать скопления людей.

При появлении признаков коронавирусной инфекции необходимо срочно обратиться за медицинской помощью или вызвать врача на дом.

Сердечно-сосудистые заболевания значительно увеличивают риск осложнений и неблагоприятного исхода при заражении коронавирусной инфекцией. Назначенные лекарственные препараты нужно принимать ежедневно – с периодичностью и в дозировке, предписанной врачом. Недопустимо самостоятельно отменять или изменять лечение без консультации специалиста.

Ни в коем случае нельзя терпеть появившуюся боль в груди, жжение или давление. При инфаркте миокарда часы промедления могут стоить человеку жизни! Необходимо вызывать скорую помощь, нельзя отказываться от госпитализации. Риск умереть от инфаркта существенно выше, чем от коронавирусной инфекции.

График работы врачебной комиссии по продлению документов о BН, решению консультативных вопросов, направлению больных в БМСЭ:

Понедельник 10.00-12.00, 13.00-15.00
Вторник 10.00-12.00
Среда 13.00 - 15.00.
Четверг 13.00 - 15.00.
Пятница 10.00-12.00, 13.00-15.00

Скачать в формате Microsoft Word (смотреть в формате .pdf)

ЗАПРЕЩАЕТСЯ
• использовать марку противогаза, не соответствующую ее назначению;
• пользоваться чужим противогазом.

ПОМНИТЕ!
Стекла очков лицевой части обязательно должны находиться против глаз, шлем - маска плотно прилегать к лицу.

Ношение противогаза
а - в "походном" положении
б - в положении "наготове"
в - в "боевом" положении

ПОСЛЕ РАБОТЫ В ПРОТИВОГАЗЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
• Маску противогаза изнутри протереть насухо чистой тряпочкой и высушить в расправленном виде.
• В случае загрязнения шлем-маску и клапаны промыть теплой водой с мылом, предварительно отсоединив коробку и гофрированную трубку.
• Хранить противогаз в собранном виде в сумке (в сухом месте), вдали от отопительных систем и нагревательных приборов.
Телефоны для экстренного реагирования в Ярославской области

Единая служба
спасения 01
Сотовая связь 112

Старший оперативный дежурный
ФКУ Центр управления в кризисных ситуациях ГУ МЧС России по ЯО 79-08-94

Телефон доверия Главного управления МЧС Росии по Ярославской области 79-09-01

Телефон горячей линии Управления надзорной деятельности Главного управления МЧС Росии по Ярославской области 79-09-06

ПАМЯТКА
НАСЕЛЕНИЮ

г. Ярославль

В случае возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с выбросом аварийно химически опасных веществ (АХОВ), а также при ведении военных действий для защиты органов дыхания, используются противогазы.

Для гражданского взрослого населения наиболее распространенными являются противогазы марок ГП - 5, ГП - 7.

Эти средства имеются в запасах орга-низаций, учреждений, предприятий и в резерве гражданской обороны.

Противогазы марок ГП - 5, ГП - 7 относятся к фильтрующим противогазам и предназначены для защиты органов дыхания от:
> радиоактивных веществ;
> отравляющих веществ;
> бактериальных средств;
С целью расширения возможностей противогазов по защите от АХОВ, для них введены дополнительные патроны (ДПГ 1 и ДПГ 3) и отдельно промышленные противогазовые коробки.

Перечень
поглощающих и фильтрующе –
поглощающих коробок для наиболее
распространенных АХОВ

Марка коробки Цвет Предназначаются для защиты от:
А коричневый паров органических соединений
В желтый кислых газов и паров
Г черно -желтый ртути и ртутьорганических соединений
ВР зеленый кислых газов и паров, радионуклидов в том числе радиоактивного иода и его соединении
КД серый аммиака и сероводорода
ГРАЖДАНСКИЙ ПРОТИВОГАЗ ГП - 5
предназначен для защиты органов дыхания, глаз и лица от радиоактивных, отравляющих, аварийно химически опасных веществ и бактериальных средств.
Устройство противогаза ГП - 5

1. противогазовая коробка
шлем - маска
с мембранной
коробкой
2. лицевая часть
3. коробочка с не запотевающими пленками
4. клапанная коробка
5. сумка для противогаза
Измерение обхвата головы

Подбор шлема-маски

Марка шлема-маски и обхват головы, см
Рост ШМ-62у,
ШМ-41му ШМ-66 му ШМС
0 До 63 До 63 До 61
1 63,5 - 65,5 63,5 - 65,5 61,5 - 64
2 66-68 66-68 64,5-67
3 68,5-70,5 68,5 и более 67,5 и более
4 71 и более
Надевание противогаза ГП – 5

ГРАЖДАНСКИЙ ПРОТИВОГАЗ ГП - 7
предназначен для защиты органов дыхания, глаз и лица от паров отравляющих веществ нервно-паралитического, общеядовитого действия, радиоактивных веществ, а также капель отравляющих веществ кожно-нарывного действия.
Устройство противогаза ГП - 7

1- лицевая часть
2- фильтрующе-поглощающая коробка
3- трикотажный чехол
4- узел клапана вдоха
5- переговорное устройства (мембрана)
6- узел клапанов вдоха

7- обтюратор
8- наголовник (затылочная пластина)
9- лобная лямка
10- височные лямки
11-щечные лямки
12- пряжки
13-сумка

Измерение обхватов головы

горизонтальный вертикальный
Подбор размеров противогаза ГП - 7

Сумма обхватов головы, см
До 118,5
119-121
121,5-123,5
124-126
126,5-128,5
129-131
131 и более
Рост лицевой
части 1 2 3
Номера упоров лямок 4-8-8 3-7-8 3-7-8 3-6-7 3-6-7 3-5-6 3-4-5
Первым указан номер лобной лямки, вторым - височных, третьим - щечных.

Надевание противогаза ГП - 7

Телефоны доверия:
«Антикоррупция» — 8 (4855) 204650 (круглосуточно)

Допольнительные документы в формате .docx (MIcrosoft Word 2007-2013) и .pdf (Adobe Acrobat Reader)

• Антикоррупционная политика (смотреть в формате .docx)
• Плана мероприятий по противодействию коррупции на 2024 год, антикоррупционная политика (смотреть в формате .docx)
• Отчет об исполнении плана противодействия коррупции за 1 квартал 2021 год (смотреть в формате .pdf)
• Отчет об исполнении плана противодействия коррупции за 6 месяцев 2021 год (смотреть в формате .pdf)
• Отчет об исполнении плана противодействия коррупции за 3 квартал 2021 года (смотреть в формате .pdf)
• Отчет об исполнении плана противодействия коррупции в 2021 году (смотреть в формате. pdf)
• Отчет об исполнении плана противодействия коррупции за 1 квартал 2022 г (смотреть в формате .pdf)
• Федеральный закон О противодействии коррупции (смотреть в формате .pdf)
• Кодекс профессиональной этики врача (смотреть в формате .pdf)
• Карта коррупционных рисков (смотреть в формате pdf)
• Положение о телефоне доверия «Антикоррупция»
• Указ Губернатора ЯО от 28.02.2013 N 111
• Указ губернатора №47 31.01.2013 (с изм. на 13.05.2022)

Видеоматериалы

В соответствии с федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-Ф3
"О социальной защите инвалидов РФ", статья 15, обеспечение бесприпятственногодоступа инвалидов к обьектам соц. инфраструктуры.

В случаях, когда действующие объекты невозможно полностью приспособить для нужд инвалидов, собственниками этих объектов должны осуществляться по согласованию с общественными объединениями инвалидов меры, обеспепчивающие удовлетворение минимальных потребностей.

Что и выполненно в поликлинике, утверждены и согласованы мероприятия, выполненные и планируемые в поликлинике с целью обеспечения условий получения мед. помощи больным инвалидам.

скачать отчет в формате .PDF

Освещена  организация и ход проведения диспансеризации определенных груп граждан, в нашей поликлинике.

Постановление Правительства ЯО
"О Территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи
на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов"

7. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационаре.

При госпитализации больного персонал приемного отделения выясняет наличие у него документа, удостоверяющего личность, действующего полиса ОМС.

7.1. Условия оказания медицинской помощи в стационаре по экстренным показаниям.

Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют:

- врачи службы скорой медицинской помощи, врачи службы медицины катастроф;

- врачи первичного звена (участковые врачи, врачи общей практики (семейные врачи));

- врачи-консультанты.

На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, при угрожающих жизни состояниях – немедленно.

В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному предоставляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

Показания к госпитализации:

- состояния, угрожающие жизни пациента;

- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;

- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.

Объем оказания медицинской помощи определяется в соответствии с лицензией на соответствующий вид деятельности, выданной медицинской организации. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей данной медицинской организации, больной должен быть переведен в медицинскую организацию более высокого уровня либо к его лечению должны быть в установленном порядке привлечены соответствующие специалисты.

7.2. Условия оказания плановой медицинской помощи в стационаре.

Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена (врачи - терапевты и педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи));

- врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и общих врачебных практик.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, проведенных в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди медицинских организаций с госпитализацией в отделение по профилю заболевания.

Сроки ожидания предоставления специализированной, за исключением высокотехнологичной, плановой медицинской помощи в стационарных условиях – не более тридцати дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

В медицинской организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения:

- дата обращения;

- паспортные данные пациента;

- диагноз;

- срок планируемой госпитализации;

-отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации, подписанные ими;

- дата госпитализации.

Медицинской организацией осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

На направлении врача территориальной поликлиники врач стационара указывает дату планируемой госпитализации пациента. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок врач соответствующей медицинской организации обязан известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Объем оказания медицинской помощи при плановой госпитализации определяется стандартом соответствующего вида медицинской помощи и осуществляется в соответствии с лицензией медицинской организации. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей медицинской организации, больной должен быть переведен в медицинскую организацию с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты.

Скачать в формате .docx (MIcrosoft Word 2007-2013) ТПГГ на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (смотреть в формате .pdf)

Ежегодно администрацией поликлиники проводятся встречи с общественными организациями, на которых обсуждаются и реализуются основные задачи, направления и уже проведенная совместная работа за прошедший период (пол года, год), результатом последнего совместного совещания 1 декабря 2014 с общественными организациями пациентов стали утвержденные, главным врачом и согласованные руководителями общественных организаций мероприятия выполненные и планируемые в поликлинике с целью обеспечения условий получения, медицинской помощи больным инвалидам.

Мероприятия выполненные в поликлинике с целью обеспечения условий получения
медицинской помощи больным инвалидам скачать отчет в формате .PDF 

Главный врач – Тубанов Евгений Александрович 
Время приема:
понедельник: 10.00-12.00
среда: 14.00-16.00

Адрес:
ул.Герцена, д.13/ ул.Гоголя, д.24, администрация,
Телефон: 28-03-30

Зам. главного врача по КЭР – Серебрякова Александра Владимировна
Время приема:
вторник: 9.00-11.00
четверг: 15.30-17.30

Адрес: ул.Герцена, д.13/ ул.Гоголя, д.24, здание поликлиники, каб. № 4,
Телефон: 22-24-62

Стандарты медицинской помощи - Скачать в формате .zip

Методы лечения - Скачать в формате .pdf

На это странице мы публикуем реальные отзывы наших посетителей о нашей работе.
Спасибо что вы цените наш труд.

ПРАВИЛА

ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

ГУЗ ЯО «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 3 ИМ. Н.А. СЕМАШКО»

1. Общие положения

1. Правила внутреннего распорядка ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н.А.

Семашко» (далее Поликлиника) для пациентов являются организационно-правовым документом в соответствии с законодательством российской Федерации в сфере здравоохранения: Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Законом Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», Законом Российской Федерации от 23.04.2012 г. № 390н «Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

1. Внутренний распорядок Поликлиники для пациентов – это регламент (порядок)

выполнения профессиональной деятельности работниками Поликлиники, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а также права и обязанности пациента при получении медицинской помощи в Поликлинике.

1. Настоящие правила обязательны для всех пациентов, а также иных лиц, обратившихся в

поликлинику, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:

- порядок обращения пациента в Поликлинику;

- права и обязанности пациента;

- порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

- порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам;

- график работы поликлиники и ее должностных лиц;

- информацию о платных медицинских услугах;

1. Правила внутреннего распорядка для пациентов находятся в регистратуре.

Правила внутреннего распорядка для пациентов также размещаются на официальном сайте Поликлиники: http://semashko76.ru/

Полную версию распорядка для пациентов можно смотреть здесь в формате .pdf

{module 123}

1874-1949 гг. Первый нарком здравоохранения РСФСР (1918-1930), организатор и руководитель первой в стране кафедры социальной гигиены. Н.А. Семашко учился на медицинском факультете Московского, а затем Казанского университета, который окончил в 1901 году. Творческое наследие Н.А. Семашко насчитывает более 250 работ по терапевтическим и организационным вопросам здравоохранения, истории медицины.